Determinantes Sociales

Ante más de 300 asistentes al Centro Cultural Palacio de La Moneda en Santiago de Chile y con conectividad por videoconferencia a todas las seremis de Salud y Servicios de Salud,  se presentó el Informe Final de la Comisión Mundial sobre Determinantes Sociales de la Salud (CDSS), por el Presidente de la CDSS, Sir Michael Marmot. La actividad fue encabezada por los ministros de Salud, Soledad Barría; de Trabajo, Osvaldo Andrade; la subsecretaria de Salud Pública, Jeanette Vega; el director del Cluster de Información, Evidencia e Investigación de Salud de la OMS, Timothy Evans; el representante en Chile de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Juan Manuel Sotelo e Iris Salinas del Ministerio de Planificación (Mideplan), junto a invitados extranjeros, nacionales e integrantes, de organismos de la sociedad civil, ONGs, pueblos originarios y líderes políticos.

La ministra Barría afirmó que a pesar del progreso sanitario en Chile, se mantiene una tremenda desigualdad y donde las mujeres con menos educación tienen cuatro veces más posibilidades de la muerte de un hijo, que aquellas mujeres con más educación. Otro ejemplo de desigualdad expuesto por la ministra de Salud, fue la diferencia en esperanza de vida a los 20 años de varones y mujeres de acuerdo a su nivel socio económico, que aumenta sólo de 2 a 3 años en las personas sin escolaridad, mientras en las personas con más de 13 años de escolaridad, la esperanza de vida aumenta de 7 a 9 años de 1995 -2005.

Este informe es el trabajo realizado durante los últimos tres años a nivel mundial por representantes de distintos organismos públicos y privados, sectores sociales, políticos y de salud, liderados por 19 personalidades de todo el mundo y que en el caso de Chile fue impulsado en 2005 durante el gobierno del ex Presidente Ricardo Lagos. Este último fue quien durante su mandato en al año 2005, inauguró la Comisión de Determinantes de la Salud junto a quien fue Director de la Organización Mundial de la Salud, el fallecido Lee Jong-Wook.
En este  contexto histórico, Timothy Evans y Juan Manuel Sotelo, destacaron el trabajo de Chile durante estos tres años, donde la calidad profesional y compromiso de las organizaciones sociales de las redes de conocimiento, junto al rol de la jefa de gabinete de la Subsecretaría de Salud Pública, Oriel Solar, y de la subsecretaria de Salud Pública, Jeanette Vega, han tenido para el éxito del trabajo de la comisión.

En el evento, como evidencia de avance y prioridad de los gobiernos de la Concertación se presentó la estrategia de desarrollo de Chile, que se ha sustentado en 3 pilares fundamentales, tales como la democracia, el crecimiento económico y el compromiso del Estado con el desarrollo social, teniendo como eje la articulación de las políticas económicas y las políticas sociales. En esta materia, el crecimiento económico, los cambios tributarios, los cambios en las prioridades presupuestarias reorientadas a programas sociales, se presentan como la generación sostenida y creciente de recursos para financiar el gasto social como fortalecimiento de la política social de los gobiernos de la Concertación.

Las autoridades chilenas destacaron los cambios y reorientaciones de la política desde el retorno a la democracia a la fecha y que ha girado desde lo asistencial hacia la inversión social y desarrollo de capital humano, centrado en grupos prioritarios como infancia y adolescencia, jóvenes, trabajadores y trabajadoras, personas con discapacidad, pueblos indígenas, mujeres jefas de hogar, adultos mayores y familias de extrema pobreza. En este sentido, las recomendaciones entregadas por Michael Marmot son absolutamente consistentes con el Sistema de Protección Social en construcción en Chile y que se plasman con certeza y claridad en las palabras de la Presidenta de la República, Michelle Bachelet: “Nos proponemos garantizar el acceso universal para todos los chilenos y chilenas a un sistema de protección social que les permita vivir sus vidas con tranquilidad, eliminar el temor a la enfermedad, a la pobreza o a la vejez, multiplicando así las oportunidades para todos, de manera de avanzar sostenidamente en mayor igualdad y dignidad”.

A partir de la recopilación de la evidencia, la Comisión formula recomendaciones de acción específicas a los países, agencias internacionales, gestores de políticas públicas, academia y sociedad civil para avanzar en tres áreas: mejorar las condiciones de vida que impactan negativamente en la salud, luchar contra la distribución desigual del poder, dinero y recursos que generan brechas de inequidad en salud y ampliar la base del conocimiento existente de los efectos de los determinantes sociales en salud. En esta materia, el tema se centro por parte de las autoridades de gobierno, salud, trabajo y planificación, en analizar las diferentes recomendaciones de la Comisión y de los avances en Chile, principalmente en la implementación del sistema de protección social “Chile Crece Contigo”.

“Es esencial que los gobiernos, la sociedad civil, la OMS y otras organizaciones internacionales se unan para adoptar medidas encaminadas a mejorar la vida de los ciudadanos del mundo. Alcanzar la equidad sanitaria en el lapso de una generación es posible; es lo que hay que hacer y éste es el momento adecuado para hacerlo”, explicó Michael Marmot.

La subsecretaria de Salud Pública, Jeanette Vega, presentó los compromisos de Chile en esta materia, destacando el impulso al desarrollo temprano saludable y seguro que la niñez tiene derecho y que a través del sistema de protección social “Chile Crece Contigo” se está desarrollando. Agregó que lo que se debe reforzar para reducir las inequidades sociales que contribuyen a las inequidades en salud, destacando la necesidad de mejorar las condiciones de empleo y de trabajo, especialmente a los grupos de trabajadores de mayor desprotección social.
La autoridad destacó la urgente necesidad de iniciar la revisión de los programas de salud desde la perspectiva de equidad y determinantes sociales de la salud, fortaleciendo las estrategias poblacionales que promuevan cambios de exposición y conductas de riesgos no saludables, generando iniciativas conjuntas con los diferentes sectores de gobierno para fortalecer las políticas públicas integradas.

Comisión Mundial de Determinantes Sociales de la Salud (CDSS) de la Organización Mundial de la Salud

• Informe Final y Conclusiones CDDS
  Tipo: pdf. Tamaño 5.16 Mb
• Comentarios del ministro del Trabajo, Osvaldo Andrade
  Tipo: Pdf. Tamaño 43,7 kb
• "Closing the gap in a generation", Michael Marmot UCL (Chair of WHO Commission on Social Determinants of Health)
  Tipo: pdf. Tamaño 3.08 Mb
• "WHO and the Commission: Taking forward the agenda on social determinants and health equity", Tim Evans (Assistant Director General, Information, Evidence and Research Cluster, World Health Organization)
  Tipo: pdf. Tamaño 6.02 Mb
• "Proceso de implementación y seguimiento de las recomendaciones de la Comisión Mundial de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS, Algunas consideraciones", Juan Manuel Sotelo F (Representante OPS/OMS - Chile)
  Tipo: pdf. Tamaño 1.01 Mb
• "Determinantes sociales, situación en Chile"; María Soledad Barría Iroumé (Ministra de Salud-Chile)
  Tipo: pdf. Tamaño 9.97 Mb
• "Próximos desafíos y pasos en Chile", Jeanette  Vega M. (Subsecretaria de Salud Publica, Minsal-Chile)
  Tipo: pdf. Tamaño 2.00 Mb
• "Proyecciones para Chile de las conclusiones de determinantes sociales de Salud y Sociedad", MIDEPLAN-CHILE
  Tipo: pdf. Tamaño 1.55 Mb

Otros Documentos

• Determinantes Sociales, situación en Chile
  Tipo: Ppt. Tamaño 10 Mb
• Documento Conceptual de Determinantes Sociales en Salud
  Tipo: Pdf. Tamaño 512 kb
• Libro de Condicionantes Sociales en Salud
  Tipo: Pdf. Tamaño: 1.698 kb